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신부전

만성신부전은 신장이 수개월에서 수년에 걸처 서서히 손상되어 여과기능,
재흡수기능,전해질 및 산염기 조절기능,호르몬 생산기능등의 역할하지 못해
urea nitrogen, creatine,phosphorus등의 저류,다음,다뇨,저칼륨혈증,대사성산증,빈혈,
신성2차성 부갑상성기능항진증등의 증상을 유발할수 있습니다.
만성 신부전은 신장의 손상정도와 기능 감소정도에 따라 IRIS stage에따라 4단계로 나누어 지며,
신장의 기능이 떨어지면 노폐물이제거되지 못해 요독증이 발생하며 이로 인해
식욕부진, 구토,혈변,빈혈,경련과 같은 증상을 보일수 있습니다.

원인으로는 선적적인 신장기형,신독성물질 섭취(포도,부동액,신독성약물),감염,신결석 등이 있으며,
한번 파괴된 신장세포는 다시 살아나지 않기 때문에 조기에 발견해야 하며 적절히 관리를 해야 합니다.

만성 신부전 신장

혈청화학검사,혈구검사,요검사,방사선검사,초음파검사,혈압,요단백검사 등을 검사하여 진단하고
단계에 따라 적절하게 관리해야 신부전의 진행을 늦출수 있고,신부의 합병증을 최소화 시킬수 있습니다.

정상신장 ,만성신부전 신장 초음파 사진

치료방법

식이요법: 신부전 처방사료(단백질, 인 제한), Calcitriol (활성 비타민 D) 공급
수분, 전해질, 산 염기 장애 및 교정: 수액 및 충분한 수분공급, 칼륨교정, 대사성 산증 교정
고인혈증 조절: 인 흡착제 투약
빈혈 치료: 조혈호르몬제(erythropoietin), 수혈
고혈압 관리 ACE inhibitors, amlodipine
단백뇨 관리

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